Rinita alergică este o afecțiune simptomatică a nasului, indusă de expunerea la alergeni și produsă printr-o inflamație a mucoasei nazale.
Rinita alergică apare din cauza unor reacții imunologice exagerate la anumiți factori din mediu, numiți alergeni.
Exemple de alergeni:
- Acarieni (existenți în praful de casă)
- Polenuri
- Mucegaiuri
La contactul cu alergenii, sistemul imunitar declanșează o reacție inflamatorie, ce produce dilatarea vaselor sanguine și creșterea secrețiilor la nivelul mucoasei nazale, ducând la apariția:
- Strănutului
- Pruritului nazal
- Rinoreei
- Obstruției nazale.
Totodată pot apărea și simptome asociate la nivel ocular (prurit, lăcrimare, eritem conjunctival), otic, palatin (prurit), așadar o rinoconjunctivită alergică.
Acarienii sunt microorganisme înrudite cu păianjenii, dintre cei mai importanți clinic sunt Dermatophagoides pteronyssinus și Dermatophagoides farinae.
Acarienii trăiesc în locuințe in condiții de umiditate (>55%), căldură (25-30 ℃), se hrănesc cu epitelii umane descuamate, asftel că se găsesc în concentrații mari în perne, saltele, lenjerii de pat, covoare, mochete, perdele, jucării plușate.
Asociat simptomatolgiei de rinită alergică pot apărea și manifestări de astm bronșic:
- Lipsă de aer
- Tuse seacă
- Respirație șuierătoare (wheezing)
- Senzație de apăsare toracică
Este important de menționat că 40% dintre pacienții cu rinită alergică au astm bronșic și 80% din pacienții cu astm bronșic au rinită alergică.
Măsuri de reducere a expunerii la acarieni:
- Menținerea unei temperaturi sub 23 ℃
- Controlul umidității < 50% (utilizare dezumidificator, aerisirea camerei, a nu se usca haine în încăpere)
- Renunțarea la draperii, jucării de pluș, covoare, saltele și tapițerii vechi
- Aspirator cu filtru HEPA
- Spălare saptămânală lenjerii de pat la minim 60 ℃
- Huse anti-acarieni pe așternuturile de pat și perne
- Detergenți de spălat antiacarieni, soluții acaricide
Tratament:
- Simptomatic : Antihistaminice orale(opresc pruritul, strănutul, reduc rinoreea), Spray nazal corticosteroid (de preferat când se asociază obstrucția nazală), antihistaminice picaturi oftalmice (reduc pruritul ocular și hiperlăcrimarea)
- Imunoterapie alergen specifică (Injecții subcutanate, picături sublinguale, liofilizate orale) – singura opțiune terapeutică curativă, ce modifică evoluția bolii, scăzând riscul apariției astmului bronșic la pacienți care prezintă inițial doar simptome de rinită alergică.
Bibliografie:
Dumitrașcu D., 2002, Bolile atopice, Editura Medicală Universitară ,,Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca
Allergic Rhinitis and its impact on Asthma initiative (ARIA), Pocket Guide for Physicians and Nurses, 2001: 1-23
