Definiție
Alergia la frig sau urticaria la rece este o afecțiune caracterizată prin apariția de papule urticariene (erupții eritematoase, în relief, pruriginoase), ce pot fi însoțite de angioedem, ce apar la scurt timp dupa expunerea la frig.
Aceasta este un subtip de urticarie fizică inductibilă, alături de: urticaria solară, urticaria la presiune, la vibrație, dermografism, urticaria la cald, colinergică, de contact sau acuagenică.
Diagnostic
În primul rând anamneza și istoricul personal al pacientului poate sugera o corelație între expunerea la rece și apariția anumitor reacții specifice.
Ulterior se poate efectua un test de provocare – testare cu un cub de gheață, aplicat la nivelul antebrațului pacientului, pentru câteva minute. Dacă la locul aplicării cubului de gheață apare eritem, edem și prurit, testul este pozitiv și se are în vedere diagnosticul de urticarie la rece.
Suplimentar se mai pot efectua și alte investigații de laborator pentru a exclude sau confirma existența unor afecțiuni inflamatorii sau infecțioase.
Manifestări clinice
Pe lângă tabloul clinic de urticarie, se pot asocia și alte manifestări:
- Prurit ocular și nazal, strănut, rinoree, obstrucție nazală
- Prurit și eritem la contact (labial, lingual)
- Angioedem facial, edem laringean, răgușeală
- Dificultați în respirație, wheezing, tuse
- Palpitații,hipotensiune, tahicardie, pierdere conștiență
- Șoc anafilactic
Măsuri de prevenție
-în primul rând evitare înot în apă rece, baie sau duș rece, imersia întregului corp într-un mediu rece putând genera cele mai severe reacții (anafilactice)
-evitare sporturi de iarnă, activități în aer liber la temperaturi scăzute
-evitare activități casnice precum dezghețarea congelatorului sau curățare geamuri în sezon rece
-evitare consum alimente și lichide reci
-încălzirea înainte de administrare a tuturor soluțiilor injectabile, în special a celor administrate intravenos
-în caz de intervenție chirurgicală, se informează echipa chirurgicală despre urticaria la rece, pentru asigurarea condițiilor adecvate
-administrare medicamente antialergice înainte de expunerea la frig
Tratament
În primul rând, cel mai important este evitarea expunerii la frig, iar dacă acest lucru nu este suficient pentru controlul simptomatologiei se poate administra preventive /curativ tratament antialergic (antihistaminice).
În cazul pacienților cu istoric sau risc de reacții anafilactice, se va prescrie și autoinjector preumplut cu Adrenalină.
Bibliografie
- Zuberbier, Torsten, et al. The International EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm /APAAACI Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis, and Management of Urticaria., 2021, p. 734–766
- “Cold Urticaria – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org
- Spickett G., 2014, Oxford Handbook of Clinical Immunology and Allergy, Oxford University Press, United Kingdom, p129-132
