DE-reprezinta incapacitatea constanta sau repetata de a obține si/sau de a mentine erectia necesara care sa permita desfasurarea unui contact sexual.
Statisticile arata ca 1din 3 barbati cu varsta de peste 40 ani si nu numai se confrunta cu aceasta problema si 1 din 10 barbati adulti va suferi de disfunctie erectila pe termen lung.
Mecanismul erectiei nu tine doar de dorinta, ci mai ales de stimuli sexuali si de starea generala de sanatate a bărbatului, mai exact de functionarea sistemului nervos si circulator, dar si de alti factori.
Penisul este format din doua formatiuni asemanatoare unui burete de tesut erectil, desfașurate pe toata lungimea organului, numite corpi cavernosi. Este inconjurata de un tesut erectil numit corp spongios care contine doua artere principale, vase si nervi cu rol de a proteja uretra în timpul erectiei.
Cauze
Excitatia sexuala masculina este un proces complex care implica hormonii, creierul, emotiile, nervii, muschii si vasele de sange.
La originea disfunctiilor sexuale se pot afla probleme fiziologice, psihologice sau poate fi vorba de o combinatie a acestora.
Cauze organice:
-tulburari vasculare
-tulburari neurologice (AVC, convulsii complexe, scleroza multipla, boala Parkinson, neuropatii periferice, leziuni ale maduvei spinarii)
-alte cauze (endocrine, traumatice, anatomice, chirurgicale, infectioase, oncologice, iatrogene)
Disfunctiie erectile sunt determinate cel mai frecvent de ateroscleroza sau diabet.
Factorii de risc:
-varsta peste 50 ani
-glicemie crescuta
-HTAE
-colesterol ridicat
-fumatul excesiv
-consumul de droguri sau alcool
-obezitate
-absenta exercițiilor fizice
-conflicte relationale
-stresul
-griji pentru performanta sexuala
-prostatita
Tipuri de disfuncţii erectile:
- Primara -aparuta la debutul vieții sexuale
- Secundara -aparuta după o perioada de activitate sexuala, fara probleme
Simptome:
-incapacitatea de a obtine o erectie, indiferent de natura stimulilor (act sexual sau masturbare)
-erectia nu este suficient de ferma pentru a începe actul sexual
-neputinta de a mentine o erectie pe toata perioada actului sexual
-reducerea dorintei sexuale
Disfunctia sexuala nu trebuie sa fie stanjenitoare pentru nici un barbat, este recomandat sa consulti un medic daca apare oricate din simptomele enumerate mai sus.
Diagnostic
În majoritatea cazurilor se începe cu o discutie cu medicul (anamneza) si examinarea fizica.
Pentru diagnosticarea DE este nevoie de:
-Examen fizic: examinarea amanuntita a testiculelor si a penisului
-Tuseul rectal pentru examinarea prostatei
-Analize de sange (glicemie, colesterol total, trigliceride, testosteron)
-teste de urina și sperma
-Ecografia Doppler
-Teste imagistice (arterografia, RMN sau CT) -rar necesare
-examinarea psihologica
Tratament
În functie de cauza si severitatea disfunctiei erectile exista variate opțiuni de tratament.
Tratamentul include: inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 (Pde 5) ele cresc fluxul sangvin penian (Viagra ,cialis).
Terapia de substitutie cu testosteron
La unii barbati disfunctia apare din cauza nivelului scazut de testosteron, astfel se recomanda terapia de substitutie cu testosteron.
- Terapii intracavernose (ICI)
- Terapii intrauretrale (IU)
Daca medicamentele orale nu functioneaza, medicamentul Alprostadil este aprobat pentru utilizare la barbatii cu disfunctie erectila, se prezinta sub doua forme în functie de modul in care urmeaza sa fie utilizat:
-intrauretral (IU)
-intracavernos (ICI)
Alte terapii includ: implantul penian, dispozitivul cu vid, consilierea psihologica daca DE este cauzata de stres, anxietate sau depresie.
Prevenţie
-adoptarea unui stil de viata sanatos
-tratarea bolilor cronice
-consult urologic odata la 3 luni
-renuntarea la fumat si alcool
-activitate fizica frecventa
-reducerea stresului
-ajutor specializat in caz de stres sau depresie
