Servicii Medicale decontate de CAS pentru Specialitati Clinice de Ambulatoriu
PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE
Servicii diagnostice şi terapeutice
Nr. crt. | Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii | Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv | Punctaj | Valoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei) |
---|---|---|---|---|---|---|
c1 | c2 | c3 | c4 | c5=c3*c4 | c6=c5+c5*20% | |
A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia | oftalmologie | 10 | |||
2 | biometrie | oftalmologie | 10 | |||
3 | explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată) | oftalmologie | 10 | |||
6 | peak-flowmetrie | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
7 | spirometrie | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
8 | teste cutanate (prick sau idr) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi negativ) | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
9 | teste de provocare nazală, oculară, bronşică | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
10 | teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste) | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
11 | test la ser autolog | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
12 | testare cutanată la anestezice locale | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
13 | testare cutanată alergologică patch (alergia de contact) | alergologie şi imunologie clinică | 10 | |||
14 | examinare cu lampa Wood | dermatovenerologie | 10 | |||
15 | determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ | diabet zaharat, nutriţieşi boli metabolice | 10 | |||
16 | masurarea fortei musculare cu dinamometrul | neurologie, meurologie pediatrica | 10 | |||
17 | teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii) | diabet zaharat, nutriţieşi boli metabolice, ORL | 10 | |||
18 | teste clinice (EDS, scor miastenic, UPDRS, MMS, Raisberg) | psihiatrie | 10 | |||
20 | recoltare material bioptic | dermatovenerologie | 10 | |||
B. Proceduri diagnostice de complexitate medie: punctaj 20 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie,autorefractometrie), astigmometrie | oftalmologie | 20 | |||
2 | tonometrie; pahimetrie corneeană | oftalmologie | 20 | |||
3 | explorarea funcţiei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examenpentru diplopie | oftalmologie | 20 | |||
4 | foniatrie | ORL | 20 | |||
5 | audiogramă*) *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. | ORL | 20 | |||
6 | examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop) | ORL | 20 | |||
7 | dermatoscopie | dermatovenerologie | 20 | |||
11 | EEG standard | neurologie, meurologie pediatrica | 20 | |||
12 | spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor | alergologie şi imunologie clinică | 20 | |||
13 | osteodensitometrie segmentară cu ultrasunete | endocrinologie | 20 | |||
14 | evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii | diabet zaharat, nutriție și boli metabolice | 20 | |||
15 | examen doppler vase extracraniene segment cervical (echotomografic si duplex) | neurologie, meurologie pediatrica | 20 | |||
C. Proceduri diagnostice complexe: punctaj 40 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | electromiograma / electroneurograma | neurologie, meurologie pediatrica | 40 | |||
2 | determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice) | oftalmologie, ORL | 40 | |||
3 | examen electroencefalografic cu probe de simulare si/sau mapping | neurologie, meurologie pediatrica | 40 | |||
4 | examen doppler transcranian al vaselor cerebrale si tehnici derivate | neurologie, meurologie pediatrica | 40 | |||
E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: punctaj 15 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | extracţie de corpi străini - conjuctivă, cornee, scleră, segment anterior | oftalmologie | 15 | |||
2 | incizia glandei lacrimale şi a sacului lacrimal | oftalmologie | 15 | |||
3 | tratamentul chirurgical al pingueculei | oftalmologie | 15 | |||
4 | tratamentul chirurgical al pterigionului | oftalmologie | 15 | |||
5 | sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă; | oftalmologie | 15 | |||
6 | injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente | oftalmologie | 15 | |||
7 | criocoagularea (crioaplicaţia) conjunctivală | oftalmologie | 15 | |||
8 | cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului | oftalmologie | 15 | |||
9 | tamponament posterior şi/sau anterior ORL | ORL | 15 | |||
10 | extracţie corpi străini: conduct auditiv extern, nas, faringe; | ORL | 15 | |||
11 | aspiraţia şi lavajul sinusului nazal prin puncţie | ORL | 15 | |||
12 | tratament chirurgical al traumatismelor ORL | ORL | 15 | |||
13 | oprirea hemoragiei nazale prin crioterapie, cauterizare sau diatermie | ORL | 15 | |||
16 | fotocoagularea cu laser a leziunilor cutanate | dermatovenerologie | 15 | |||
17 | crioterapia în leziuni cutanate | dermatovenerologie | 15 | |||
18 | tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate - plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament) | dermatovenerologie | 15 | |||
19 | terapia chirurgicală a arsurilor termice < 10% | dermatovenerologie | 15 | |||
20 | terapia chirurgicală a degerăturilor de grad I şi II | dermatovenerologie | 15 | |||
21 | terapia chirurgicală a leziunilor externe prin agenţi chimici < 10% | dermatovenerologie | 15 | |||
22 | terapia chirurgicală a panariţiului (eritematos, flictenular, periunghial, subunghial, antracoid, pulpar) | dermatovenerologie | 15 | |||
23 | terapia chirurgicală a tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor neinfectate | dermatovenerologie | 15 | |||
24 | terapia chirurgicală a furunculului, furunculului antracoid, furunculozei | dermatovenerologie | 15 | |||
25 | terapia chirurgicală a abcesului (de părţi moi, perianal, pilonidal) | dermatovenerologie | 15 | |||
F. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe: punctaj 25 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (şalazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist conjunctival, chist al pleoapei, orjelet, flegmon, abces, xantelasme) | oftalmologie | 25 | |||
2 | tratament cu laser al polului anterior, polului posterior | oftalmologie | 25 | |||
3 | tratament chirurgical ORL colecţie: sept, flegmon periamigdalian,furuncul căi aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom | ORL | 25 | |||
4 | extragere fibroscopică de corpi străini din căile respiratorii superioare | ORL | 25 | |||
8 | electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune | dermatovenerologie | 25 | |||
13 | criocoagularea (crioaplicaţia) transsclerală | oftalmologie | 25 | |||
G. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple: punctaj 7 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe) | alergologie şi imunologie clinică, ORL | 7 | |||
2 | toaleta auriculară unilateral (două proceduri) | ORL | 7 | |||
3 | administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat) | toate specialităţile | 7 | |||
H. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie: punctaj 11 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen locală sau generală/şedinţă (maxim 4 şedinţe) | dermatovenerologie | 11 | |||
2 | fotochimioterapie (UVB cu spectru îngust)/şedinţă (maxim 4 şedinţe) | dermatovenerologie | 11 | |||
3 | mezoterapia - injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară | dermatovenerologie | 11 | |||
4 | probe de repoziţionare vestibulară | ORL | 11 | |||
5 | imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate | alergologie şi imunologie clinică | 11 | |||
6 | administrare tratament prin puncţie intravenoasă | toate specialităţile | 11 | |||
7 | infiltraţii nervoase regionale | oftalmologie, ORL | 11 | |||
I. Proceduri terapeutice/tratamente medicale complexe: punctaj 14 puncte | x | x | x | x | x | |
3 | blocaje chimice pentru spasticitate (toxica botulinica) | neurologie, meurologie pediatrica | 14 | |||
K. Terapii psihiatrice: punctaj 30 puncte | x | x | x | x | x | |
1 | consiliere psihiatrică nespecifică individuală şi familială | 30 | ||||
2 | psihoterapie de grup (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii) | 30 | ||||
3 | psihoterapie individuală (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii, tulburări din spectrul autist) | 30 | ||||
4 | terapia cognitiv-comportamentală | 30 |
NOTA
Tarifele decontate de către casa de asigurări de sănătate pentru plata medicilor se recalculează trimestrial folosind valoarea definitivă a unui punct pe serviciu medical (unică pe ţară), calculată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin regularizare trimestrială.
Tarifele decontate de către casa de asigurări de sănătate pentru plata medicilor se recalculează trimestrial folosind valoarea definitivă a unui punct pe serviciu medical (unică pe ţară), calculată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin regularizare trimestrială.