Servicii Medicale decontate de CAS pentru Specialitati Clinice de Ambulatoriu

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE

Servicii diagnostice şi terapeutice

Nr. crt.	Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii	Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv	Punctaj	Valoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei)	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei)
	c1	c2	c3	c4	c5=c3*c4	c6=c5+c5*20%
	A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte	x	x	x	x	x
1	biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia	oftalmologie	10
2	biometrie	oftalmologie	10
3	explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată)	oftalmologie	10
6	peak-flowmetrie	alergologie şi imunologie clinică	10
7	spirometrie	alergologie şi imunologie clinică	10
8	teste cutanate (prick sau idr) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi negativ)	alergologie şi imunologie clinică	10
9	teste de provocare nazală, oculară, bronşică	alergologie şi imunologie clinică	10
10	teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste)	alergologie şi imunologie clinică	10
11	test la ser autolog	alergologie şi imunologie clinică	10
12	testare cutanată la anestezice locale	alergologie şi imunologie clinică	10
13	testare cutanată alergologică patch (alergia de contact)	alergologie şi imunologie clinică	10
14	examinare cu lampa Wood	dermatovenerologie	10
15	determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ	diabet zaharat, nutriţieşi boli metabolice	10
16	masurarea fortei musculare cu dinamometrul	neurologie, meurologie pediatrica	10
17	teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii)	diabet zaharat, nutriţieşi boli metabolice, ORL	10
18	teste clinice (EDS, scor miastenic, UPDRS, MMS, Raisberg)	psihiatrie	10
20	recoltare material bioptic	dermatovenerologie	10
	B. Proceduri diagnostice de complexitate medie: punctaj 20 puncte	x	x	x	x	x
1	determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie,autorefractometrie), astigmometrie	oftalmologie	20
2	tonometrie; pahimetrie corneeană	oftalmologie	20
3	explorarea funcţiei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examenpentru diplopie	oftalmologie	20
4	foniatrie	ORL	20
5	audiogramă) ) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală.	ORL	20
6	examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop)	ORL	20
7	dermatoscopie	dermatovenerologie	20
11	EEG standard	neurologie, meurologie pediatrica	20
12	spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor	alergologie şi imunologie clinică	20
13	osteodensitometrie segmentară cu ultrasunete	endocrinologie	20
14	evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii	diabet zaharat, nutriție și boli metabolice	20
15	examen doppler vase extracraniene segment cervical (echotomografic si duplex)	neurologie, meurologie pediatrica	20
	C. Proceduri diagnostice complexe: punctaj 40 puncte	x	x	x	x	x
1	electromiograma / electroneurograma	neurologie, meurologie pediatrica	40
2	determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice)	oftalmologie, ORL	40
3	examen electroencefalografic cu probe de simulare si/sau mapping	neurologie, meurologie pediatrica	40
4	examen doppler transcranian al vaselor cerebrale si tehnici derivate	neurologie, meurologie pediatrica	40
	E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: punctaj 15 puncte	x	x	x	x	x
1	extracţie de corpi străini - conjuctivă, cornee, scleră, segment anterior	oftalmologie	15
2	incizia glandei lacrimale şi a sacului lacrimal	oftalmologie	15
3	tratamentul chirurgical al pingueculei	oftalmologie	15
4	tratamentul chirurgical al pterigionului	oftalmologie	15
5	sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă;	oftalmologie	15
6	injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente	oftalmologie	15
7	criocoagularea (crioaplicaţia) conjunctivală	oftalmologie	15
8	cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului	oftalmologie	15
9	tamponament posterior şi/sau anterior ORL	ORL	15
10	extracţie corpi străini: conduct auditiv extern, nas, faringe;	ORL	15
11	aspiraţia şi lavajul sinusului nazal prin puncţie	ORL	15
12	tratament chirurgical al traumatismelor ORL	ORL	15
13	oprirea hemoragiei nazale prin crioterapie, cauterizare sau diatermie	ORL	15
16	fotocoagularea cu laser a leziunilor cutanate	dermatovenerologie	15
17	crioterapia în leziuni cutanate	dermatovenerologie	15
18	tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate - plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament)	dermatovenerologie	15
19	terapia chirurgicală a arsurilor termice < 10%	dermatovenerologie	15
20	terapia chirurgicală a degerăturilor de grad I şi II	dermatovenerologie	15
21	terapia chirurgicală a leziunilor externe prin agenţi chimici < 10%	dermatovenerologie	15
22	terapia chirurgicală a panariţiului (eritematos, flictenular, periunghial, subunghial, antracoid, pulpar)	dermatovenerologie	15
23	terapia chirurgicală a tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor neinfectate	dermatovenerologie	15
24	terapia chirurgicală a furunculului, furunculului antracoid, furunculozei	dermatovenerologie	15
25	terapia chirurgicală a abcesului (de părţi moi, perianal, pilonidal)	dermatovenerologie	15
	F. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe: punctaj 25 puncte	x	x	x	x	x
1	tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (şalazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist conjunctival, chist al pleoapei, orjelet, flegmon, abces, xantelasme)	oftalmologie	25
2	tratament cu laser al polului anterior, polului posterior	oftalmologie	25
3	tratament chirurgical ORL colecţie: sept, flegmon periamigdalian,furuncul căi aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom	ORL	25
4	extragere fibroscopică de corpi străini din căile respiratorii superioare	ORL	25
8	electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune	dermatovenerologie	25
13	criocoagularea (crioaplicaţia) transsclerală	oftalmologie	25
	G. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple: punctaj 7 puncte	x	x	x	x	x
1	aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe)	alergologie şi imunologie clinică, ORL	7
2	toaleta auriculară unilateral (două proceduri)	ORL	7
3	administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat)	toate specialităţile	7
	H. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie: punctaj 11 puncte	x	x	x	x	x
1	fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen locală sau generală/şedinţă (maxim 4 şedinţe)	dermatovenerologie	11
2	fotochimioterapie (UVB cu spectru îngust)/şedinţă (maxim 4 şedinţe)	dermatovenerologie	11
3	mezoterapia - injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară	dermatovenerologie	11
4	probe de repoziţionare vestibulară	ORL	11
5	imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate	alergologie şi imunologie clinică	11
6	administrare tratament prin puncţie intravenoasă	toate specialităţile	11
7	infiltraţii nervoase regionale	oftalmologie, ORL	11
	I. Proceduri terapeutice/tratamente medicale complexe: punctaj 14 puncte	x	x	x	x	x
3	blocaje chimice pentru spasticitate (toxica botulinica)	neurologie, meurologie pediatrica	14
	K. Terapii psihiatrice: punctaj 30 puncte	x	x	x	x	x
1	consiliere psihiatrică nespecifică individuală şi familială		30
2	psihoterapie de grup (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii)		30
3	psihoterapie individuală (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii, tulburări din spectrul autist)		30
4	terapia cognitiv-comportamentală		30

NOTA

Tarifele decontate de către casa de asigurări de sănătate pentru plata medicilor se recalculează trimestrial folosind valoarea definitivă a unui punct pe serviciu medical (unică pe ţară), calculată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin regularizare trimestrială.